Välkommen till Etapp 3 av nya HerpesDialogen
Frågor och Svar försommaren 2010
Under våren har det varit stor uppmärksamhet inom det alltid lika aktuella herpesområdet. Inte så konstigt när en halv miljard människor på vår planet är smittade med HSV-2.
I mars basunerade löpsedlarna ut att forskare vid Sahlgrenska akademin kan ha hittat ett vaccin mot könsherpes. Vaccinet ska ge immunitet mot den vanligaste typen av genital herpes. Vi har fått läsarfrågor med anledningen av detta och fördjupar oss i ämnet. Läs mera här.
En extra krydda är det förstås att svensk forskning visat framfötterna inom vaccinforskningen. Annars är det allt som oftast amerikanska forskargrupper som publicerar resultat och får Nobelpris. Vi håller tummarna! Inom flera områden ligger svensk forskning i den absoluta frontlinjen. Exempelvis har Lundaforskare tagit fram en djurmodell för genetisk vaccination vid Parkinsons sjukdom, ett annat av mänsklighetens uråldriga gissel, som också presenterades 2010. Djuren har i stort sett blivit helt återställda!
Det är dock lång väg från grundforskning till vardagsklinik. En viktig sak är att hitta finansiärer till de omfattande kliniska studierna som krävs innan vi ser färdiga vaccin. Tills dess får vi arbeta vidare med de preventiva metoder och läkemedel som vi har. Och det är inte så illa det. Idag finns både lokal- och systemisk behandling som visserligen inte botar infektionen, men som ändå kan lindra symtomen och förebygga svåra utbrott.
Information kring smittvägar och behandling behövs hela tiden, bl.a. för att nya ungdomsgrupper träder in i ”herpesåldern”.
Välkommen att höra av Dig med frågor och inlägg.
Med vänlig hälsning,
Anders Strand
Överläkare, Akademiska sjukhuset i Uppsala
Varför bara kvinnor?
Frågor & Svar våren 2010
Varför är det bara kvinnor med fasta partners som undviker sex för att inte överföra herpessmitta? Det frågade Anders Strand, som leder nya Herpesdialogen.
SVAR Läkardialog har under ett drygt kvartssekel lett ett uppskattat erfarenhetsutbyte i svensk sjukvård mellan generalist och specialist, och andra intressenter. Tack vare ett ovillkorat utgivningsstöd från läkemedelsföretaget MEDIVIR kan dialogen om Herpes nu fortsätta, och vi hoppas få många frågor om utredning, psykosexuella konsekvenser och farmakologisk behandling inom det alltid lika aktuella herpesområdet.
Inbjudningsbrevet före jul gav många spännande frågor, som nu besvaras, t.ex. den komplexa frågan om smittrisk i asymtomatisk fas.
Vi undrar också varför det bara är kvinnor som undviker sex för att skydda sin partner vid misstanke om egen HSV-infektion? Ni är välkomna att prata om sex också. Patienter har ofta frågor om smittrisken vid sex, och allt vanligare blir frågor om oralsex. Det är viktigt att sjukvården bemöter dessa frågeställningar på ett professionellt sätt, och ger adekvat information om lokalisationer av HSV-1 respektive HSV-2-infektioner, asymtomatisk virusutsöndring m.m.
Omstart med HERPES-Dialogen
Nya HERPES-Dialogen med överläkare Anders Strand, Uppsala, är inriktad på behandling. I och med 10-talets inträde tar vi nya tag i HERPES-Dialogen. Här hans introduktionsbrev till kollegerna.
Bäste kollega
Jag välkomnar gamla och nya läsare och bjuder in till Dialog om behandling av herpesinfektioner. Infektion med Herpes simplex virus (HSV typ 1 samt 2) är väl kända i vården, men det finns ändå mycket att reflektera över. Omkring 80% av vuxna har nu antikroppar mot HSV-1 och ca 25 30 % mot HSV-2. Hos ungdomar är kunskapen om HSV och smittvägar begränsad.
Co-infektion HSV 1 + 2 eller dold HSV-smitta?
På senare år har vi sett ökad andel genitala infektioner orsakade av HSV-I. Patienternas frågor är många och inte lätta att besvara; t.ex. kan HSV-2 överföras genom oro genital kontakt? Långt ifrån alla vet att genital herpes kan överföras även från asymtomatiska individer eller att asymtomatisk virusutsöndring är vanligast året efter primärinfektion men fortsätter ibland hela livet.
HSV-I är inte längre synonymt med munherpes utan ses ofta som genital infektion, något som begränsar möjligheten att använda sig av typspecifik serologi vid diagnostik. HSV-2 ses dock huvudsakligen som orskak till genital herpes, speciellt vid återkommande besvär? Hur vanligt är co-infektion med HSV-1 och HSV-2 är vet vi inte men det förekommer.
Patienten får blåsor och läkaren tunghäfta
Att herpes, såväl genital som oro-facial kan behandlas är viktigt att upplysa alla patienter om när de får sin diagnos. Man kan behandla enstaka utbrott eller om det är frekventa skov ge daglig förebyggande behandling.
För många i vården är HSV snarare ett psykosocialt/sexuellt problem än medicinskt. Men medicinska frågor finns, exv. när infektionerna är långdragna. Hur behandla? Resistensproblematik är inte något man behöver oroa sig för, det är bara hos immunsupprimerade patienter som det kan bli problem men då finns andra läkemedel att ta till.
Delta i den fortsatta dialogen om HERPES. Ställ frågor och dela med dig av din erfarenhet – allt för att öka kunskaperna om hur vi alla i vårdkedjan etablerar god kontakt med patienten, skapar förtroende och följsamhet med behandlingen.
Välkommen med dina frågor, synpunkter och beställningar.
Med vänliga hälsningar
Anders Strand
Överläkare Institutionen för Dermatologi och venereologi
Akademiska sjukhuset i Uppsala
Bildskola för bättre diagnos
|
|
- Suget efter att få ”sjukor på utsidan” illustrerade förefaller att vara nästan omättligt, sa Anders Hallén i en intervju och jämförde Bildbanken på Akademiska med Antikrundan i teve. Det är utan hårdragning jämförbara tekniker: att skilja mellan äkta och falskt i konsten resp rätt eller fel diagnos i huden. Det tar också väldigt lång tid att erövra den färdigheten. Läs vidare här och ta del av hela samtalet.
