Det våras för parkinsonforskningen
Etapp 5 med tema sömnstörning

En spruta och två gener – ny behandling mot Parkinsons sjukdom (PS) inom 5 år? Vad tror du? Det är mycket om PS i medierna nu. Lundaforskaren Tomas Björklund med kolleger har kommit fram till en form av genterapi som ser lovande ut. Deras terapi baserar sig på att överföra gener, till patientens egna nervceller, som kodar för de dopaminproducerande enzymerna.

Björklund har publicerat en rad studier i den ansedda tidskriften Brain. Man inriktar sig på ett vaccin som överför två gener, som sedan kodar för protein som ska hjälpa cellerna att producera´dopamin.

— Om allt går bra kan vi då ha ett läkemedel ute på marknaden om fem år, säger Tomas Björklund i ett pressmeddelande. Tanken är att ge patienten en spruta och sedan är det färdigt! Kanske inte så enkelt som det låter, då det är fråga om 10 neurokirurigska installationen djupt inne i hjärnan. Metoden har fungerat väl i djurmodeller med avancerad PS. 2010 hoppas man komma igång med kliniska försök på patienter med Parkinsons sjukdom.

I mars rapporterade också forskare från Nebraska framgångsrika djurförsök med et immunologiskt vaccin i tidskriften Journal of Immunology. Man har lyckats reversera den neurodegenerativa effekten av proteinet alfa-synuklein genom att förändra djurens immunrespons mot proteinet. Nu pågår humanstudier för att fastställa om samma immunologiska mekanismer också föreligger hos PS-patienter.

Vad tror du som läsare – är det verkligen möjligt att inom 5–10 år ha en kliniskt godkänd ”bot” mot Parkinsons sjukdom? Välkommen att svara på läsarenkäten. Vi redovisar svaren i kommande nummer. Välkommen också med dian frågor, kommentarer och inlägg om ”vaccinering mot PS” och andra mer närliggande kliniska frågeställningar som sömnstörning här.

Håkan Widner, SVAR Forumvärd
Professor, neurologkliniken, Lund

Detta är ParkinsonDialogen

Kära kolleger. Vi har hunnit fram till den fjärde etappen som handlar om smärta vid Parkinsons sjukdom.

För patienten kan de icke-motoriska symtomen ha stor negativ påverkan på livskvaliteten. När man frågar specifikt efter smärtproblem finns de med som ett av de största bekymren. Det ligger i sakens natur att muskelkramper kan ge upphov till värk i spänd muskulatur och att sådana muskler lätt drabbas av skador, liksom att hållningsproblem och dystonier med tiden frestar på rygg, övriga leder och stödjevävnader. Många patienter rapporterar dock att smärta och andra sensoriska symtom debuterar innan kardinalsymtomen. Vad beror detta på?

Ett brev med flera frågor från ortopeden Rolf Ideberg i Göteborg gav Redaktionen möjlighet till en etapp om sensoriska symtom/smärta med utgångspunkt i läsarfrågorna. Att etablera ett samarbete mellan parkinsonologer och bl.a ortopeder är mycket givande för att diskutera denna patientgrupp. Erfarenhetsutbyte och täta konsultationer, formellt och informellt, är av stort värde. Det finns en stor behandlingspotential men vi kan också ställa till det för patienten om inte kunskapen inom resp. disciplin tas tillvara. Jag hoppas att det framgår av de svar som ges i länkarna till etapp 4 i vänstermenyn.
Och som alltid - välkommen med nya frågor.

Håkan Widner, Forumvärd
Professor, Neurologkliniken, Lund

Etapp 2 och 3

Dialogens innehåll och läsvärde bygger på läsarnas engagemang och återkoppling till redaktionen. Därför är det glädjande att uppstarten av detta dialogprojekt har resulterat i ett stort intresse och uppmuntrande tillrop. Men det kan bli ännu bättre om fler hör av sig till redaktionen med frågor och kommentarer.

Med tanke på att neurologiska sjukdomar drabbar så många och att Parkinsons sjukdom är både vanligt och försämrar patienternas livskvalitet så hoppas vi att fler kolleger utanför neurologin, som också möter dessa patienter, också tar aktiv del i projektet.  Tipsa därför gärna kollegor om dialogen.

I januari skickade redaktionen ut en enkät till dialogdeltagarna där vi bad om deras åsikter och kommentarer till nedan redovisade frågeställningar. Vi gläds åt ett gott gensvar och den första omgången frågor besvarars här till vänster. Redaktionen besvarar också läsarfrågor av allmänt intresse. Av utrymmesskäl redovisas inte alla svar denna gång, men vi sparar alla inkomna läsarfrågor och återkommer i senare etapper. Läs svaren med Örjan Skogars kommentarer här.

Skicka gärna nya frågor.

Håkan Widner, Forumvärd
Professor, Neurologkliniken, Lund

Dialogstart med frågor och svar om Parkinsons sjukdom

Är Parkinson en eller flera sjukdomar?

Välkommen till denna nya ParkinsonDialog - som läsare, som frågare eller som kommentator. Målsättningen är att innehållet ska bli så bra att Du läser och så lite att Du hinner. Redaktionens mål - som alltid i SVAR Läkardialog - är att skapa ett interaktivt erfarenhets- och kunskapsspridande forum (=dialog) om diagnos, utredning, och behandling i Parkinsons olika faser. Innehållet ska vara förankrat i vardagskliniken. Men vi vill också presentera intressanta nyheter från forskningsfronten.

Vår ambition är att fungera som ett symposium i brevform och parallellt också här på nätet. Läkardialogen kan kanske inte besvara alla frågor men vill åtminstone belysa dem. Erfarenheter kan utbytas och idéer spridas. Du kommer också att kunna välja att läsa ParkinsonDialogen som ett periodiskt nyhetsbrev som fångar upp aktuella frågeställningar från klinik och forskning. Skicka därför din fråga redan idag.

Håkan Widner, Forumvärd
Neurologkliniken, Lund