Fibromyalgi och PS
Jan Linder besvarar här en läsarfråga om ”fibromyalgi”
Finns sekundär ”fibromyalgi” vid Parkinson eller ger sjukdomen i tidigt skede samma kliniska bild? (Smärta, stelhet, trötthet, sömnbesvär och yrsel). Autonom dysfunktion? Lindras besvären med tiden?
Dr Rolf Ideberg, Göteborg
Tack för din fråga. De symtom du räknar upp (smärta, stelhet, trötthet, sömnbesvär och yrsel) kan man se i tidigt skede av Parkinsons sjukdom (PS). Smärta beror ofta på kombination av förlångsamning och stelhet. Som regel avtar smärtan efter att medicinering med dopaminerg medicinering inletts och bradykinesi och rigiditet lindras.
Ett vanligt debutsymtom vid PS är värk och stelhet i ena skulderregionen, ofta misstolkat som ”frozen shoulder”, som behandlats utan framgång med sjukgymnastik, kortisoninjektioner m.m. PS i tidigt skede kan förväxlas med ett flertal tillstånd, bl.a. depression med psykomotorisk förlångsamning, mimikfattigdom etc.
Sömnbesvär är vanligt vid PS och kan ha många orsaker, t ex kan stelhet, svårighet att vända sig i sängen, leda till sömnsvårigheter. Autonom dysfunktion ser man dock sällan i tidigt skede av PS.
