Stort intresse för läckande män!
Det är mycket vanligt att också män har problem med urinläckage. Och för de flesta är detta skamligt. Uppåt miljonen svenska män besväras av åkomman. Det är inte enbart den äldsta åldersgruppen som drabbas vilket man kan förledas tro. Nej, besvären kan debutera redan i 40-50-årsåldern. Och många drar sig för att ventilera problemen.
För en tid sedan fick redaktionen synpunkter på detta problem av distriktsläkare Tomas Meisel från Göteborg som menar att urindropp är ett mycket vanligt problem. Och dessutom är det svårt att få patienten att fullt ut berätta om sina problem. ”Kissa på sig gör man som barn!” Läs hela intevjun med T. Meisel intevjun här.
Vad säger specialisten?
Nu har redaktören för ÖAB- Dialog om den Överaktiva Blåsan - också fått specialistens synpunkter. Ulf G Malmsten är överläkare vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg och har i många år arbetat och forskat inom detta område. Läs här hans synpunkter på samma frågor som Tomas Meisel fick.
”Man skall inte ha för bråttom, utan ta god tid på sig, pressa ut de sista dropparna och skaka av, innan man slutligen torkar sig”, förklarar Ulf Malmsten inledningsvis.
Är vi män i sammanhanget satta på undantag?
- De flesta undersökningarna om ofrivilligt urinläckage, urininkontinens/ÖAB har studerat kvinnor, säger Ulf Malmsten. Likaså är reklam och information i media kvinnoinriktad. Av olika skäl har tiden kanske inte varit riktigt mogen för budskapet att även män har ÖAB/urinläckage! Några möjliga förklaringar till detta kan nog finnas i gender-mönster: det är "omanligt", "äckligt", osv… Män är inte vana använda hjälpmedel till dessa delar av kroppen. Detta och det faktum att färre män kvinnor har ÖAB/urinläckage, leder måhända till att det "inte lönar" sig att annonsera lika mycket i media.
Förstorad prostata orsakar besvär i urinvägarna, det vet vi, men finns det andra orsaker?
- JA, svarar Ulf Malmsten. Alla problem i nedre urinvägarna beror inte på prostata. De kan även orsakas av inflammationer, infektioner, sjukdomar i urinröret som orsakar avflödeshinder, diabetes mellitus som försvårar tömning av urinblåsan. Därtill kommer orsaker "utanför" själva nedre urinvägarna, såsom sjukdomar i nervsystemet som styr urinblåsans funktion.
Urinblåsan är som organ mycket komplicerat. Den skall fungera både som behållare ("lagringsorgan") för urin och pump ("tömningsorgan") då urin skall pumpas ut.
Problem med "lagringen" är t ex trängningar till vattenkastning (ÖAB) som kan vara tvingande och svåra motstå, uppvaknande under natten för behov att kasta vatten (nykturi), ofrivilligt läckage av urin (urininkontinens), och att vattenkastningarna är fler än vanligt.
Problem med "tömningen" är t ex igångsättningssvårigheter, behov att ta i eller krysta, långsamt urinflöde som även kan bli avbrutet, droppande urin mot slutet av vattenkastningen.
Man talar även om problem efter avslutad vattenkastning som droppar av urin (efterdropp) och att urinblåsan inte töms ordentligt.
Orsakerna till problem med tömningen kan vara hinder för avflödet, orsakat av prostataförstoring, förträngning i urinröret av annan orsak, eller att urinblåsan inte arbetar bra som pump.
Orsaker till problem med lagringen kan vara avflödeshinder (se ovan), men även lokal sjukdom i urinblåsan, såsom infektion eller inflammation.
Även orsaker utanför de nedre urinvägarna kan ha betydelse. Rubbning i nervsystemets kontroll av urinblåsan, andra sjukdomar, ogynnsam inverkan av läkemedel och droger.
Det finns alltså flera orsaker än prostata, även om sjukdomar i prostata är vanliga hos män, särskilt äldre. Därför brukar man numera använda begreppet "nedre urinvägssymtom" som sammanfattande namn på lagringsproblem och tömningsproblem. Ett annat ord är "LUTS", som är förkortning av engelskans "Lower Urinary Tract Symptoms".
Begreppet LUTS säger bara att dessa symtom finns, inte vad de beror på. Förr sade man ofta "prostatism", "prostatasymtom". Prostata är vanlig orsak hos män, men alltså inte den enda! Även kvinnor kan lida av dessa nedre urinvägssymtom!
För drygt 5-6 år sedan kunde man ta del av en undersökning, som du var medförfattare till, där det konstaterades att var tionde man lider av inkontinens, att läckaget blir vanligare ju äldre man blir och att det sociala livet påverkas. Är denna undersökning fortfarande aktuell och görs det någon uppföljning?
Ja, svarar Ulf Malmsten. År 2003 sände vi ut nya brev med frågor till de män som besvarade enkäten 1992 och som fortfarande bodde kvar i Göteborg. Resultaten bearbetas nu för fullt. Delar av resultaten har presenterats vid föredrag lokalt, nationellt och internationellt.
Välkommen och ställ Dina följdfrågor
Tiden går fort i trevligt sällskap. (Ulf Malmsten har börjat titta på sin klocka.) Finns det möjlighet att vid ett senare tillfälle träffas igen för ett mera detaljerat samtal om dessa intressanta resultat och då också ta med synpunkter från våra läsare?
