Svar på läsarfråga
”Antikolinerga biverkningar gör det svårt att behandla trängningar hos äldre. De är heller inte så ofta inte med i studierna och det är också svårt med andra läkemedel. De kan bli virriga. Förslag? Skiljer sig medlen åt?”
Svar från forumvärden Dr Ulf G H Malmsten:
Antikolinergika, dvs. muskarin-receptorblockerare;
De olika preparaten skiljer sig åt vad gäller selektivitet för olika muskarinreceptorer (in vitro) och storlek hos molekylerna.
Vi reagerar olika på preparaten. Om nyttan med terapi överväger nackdelar (biverkningar, interaktoner, pris m.m.), bör´man "start low and go slow". Så skrev den
kanadensiske geriatern Kenneth Rockwood 1997 i J Can Med Ass. Sedan får man utvärdera effekt, nytta, onytta m.m.
